新型PET示踪剂显示出uPAR靶向治疗神经内分泌肿瘤的前景

一种新型PET放射性示踪剂可以准确地评估生物标志物的存在，该生物标志物表明神经内分泌肿瘤肿瘤(NENs)中的肿瘤侵袭性水平。根据发表在《核医学杂志》9月刊上的研究，生物标志物的检测为医生提供了有用的信息，为NN患者提供个性化护理，也可能成为NN患者肽放射性核素治疗(PRRT)的潜在靶点。

NEN起源于神经内分泌细胞，主要存在于胃肠道、胰腺和肺部。对诊断为NEN的患者的治疗范围从惰性(引起很少或没有疼痛)到高度侵袭性。治疗取决于疾病的分级或严重程度，这使得准确的风险分层非常重要。

“改善风险分层和指导治疗决策的非侵入性工具是必要的，”丹麦里格斯皮塔莱特和哥本哈根大学教授Andreas Kjaer博士说。“在这项研究中，我们旨在首次评估尿激酶纤溶酶原激活物受体(uPAR)放射性示踪剂是否会在NN中显示积累，以及这种积累是否与存活率有关。

前瞻性临床II期试验包括116名所有等级的NEN患者。在这些患者中，96名全身68Ga-NOTA-AE105 uPAR PET / CT进行了可评估的病变。分析图像，并使用uPAR靶肝比将病变识别为uPAR阳性。然后对患者进行至少一年的随访，以评估无进展生存期和总生存期。在大多数低级别和高级别NN患者中都观察到uPAR表达。68% 的患者和 75% 的高级别 NN 患者均有 uPAR 阳性病变。高uPAR表达与无进展和总生存期的预后较差有关。

“这些发现最令人鼓舞，因为它们意味着uPAR可能是一个有吸引力的治疗靶点，因为靶点在NN患者中的可用性，也因为有可能特异性靶向与较差预后相关的病变，”Kjaer指出。“由于许多神经内分泌肿瘤- 特别是那些更高等级的肿瘤 - 不符合目前可用的生长抑素PRRT的资格，uPAR PRRT可能成为这些患者的可行治疗选择。

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