新研究揭示了癌症治疗中的种族差异

在 8 月 5 日发表在《放射肿瘤学进展》上的一项研究中，犹他大学亨斯迈癌症研究所的研究人员发现，当有色人种试图获得更先进、更有针对性的放射治疗时，他们的医疗保健出现明显延迟。

传统的 3D 适形辐射通常会使肿瘤旁边的器官暴露在全剂量辐射下。然而，调强放疗 (IMRT) 与肿瘤的精确轮廓相匹配，以最大限度地减少对周围健康组织的剂量，从而减少副作用并提高生活质量。这种先进技术带来了更大的价格标签，许多保险公司需要事先授权，这可能会导致治疗延误。正如这项研究所揭示的，延误的负担可能会对代表性不足的患者产生不成比例的影响。

“我们之前的工作表明，在使用 IMRT 方面存在种族和民族差异，并且随着时间的推移实际上正在恶化，”亨斯迈癌症研究所研究员兼放射肿瘤学家 Ryan Hutten 医学博士说。“在此基础上，我们旨在调查 IMRT 治疗的延迟是否公平地影响了种族和族裔群体。启动放射治疗的及时性是一个复杂、多因素和多层次的问题。我们知道治疗延迟会产生巨大的后果，而且我们知道“少数群体的肿瘤学结果较差。这项工作有助于确定一个可操作的领域，以提高提供先进放射治疗的公平性。”

Hutten 的研究发现，与几乎所有疾病部位的非西班牙裔患者相比，非西班牙裔黑人、西班牙裔和亚裔患者开始使用 IMRT 治疗的可能性显着增加。尽管私人保险与、西班牙裔和亚裔患者更及时的治疗有关，但拥有私人保险的黑人患者的延误时间比拥有医疗保险的患者要长。尽管不是本研究的重点，但这引起了人们的担忧，即涉及私人保险的批准程序可能会不成比例地导致非西班牙裔黑人患者的延误。

“当您因保险授权程序而不得不延迟对患者的治疗时，这对临床医生来说是一个令人沮丧的点，”Hutten 说。“由于无论保险状况如何，治疗计划过程都是相同的，因此这项研究表明，许多私人保险公司要求的事先授权程序可能会加剧黑人患者观察到的差异。”

尽管无法在此数据集中直接检查私人保险患者中事先授权的作用，但这项工作将指导对事先授权过程的进一步调查，包括拒绝、上诉需要和先进放射治疗技术的批准。

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