胃癌最明显的症状因个体差异和疾病阶段而异，通常可能包括以下几种表现：

1. 上腹部疼痛：大约有一半的患者会出现上腹部疼痛或不适感，有时可能伴随恶心和呕吐。这种疼痛可能是钝痛或持续的隐痛，也可能是餐后加重的饱胀感或饥饿痛。疼痛的位置通常在中上腹，随着病情发展可能持续加重。这种疼痛常常需要口服抑制胃酸的药物进行治疗。同时，可能伴随消化不良和食欲减退的症状。在晚期，可能会出现持续性的严重腹痛。

2. 贫血和出血症状：可能出现黑便、呕血等症状，可能是由于胃部出血引起的贫血症状。如果胃癌出血严重，可能会导致晕厥或休克等症状。这些症状的出现通常意味着胃癌已经进入晚期。一般来说，部分患有胃溃疡、胃炎的病人出现上消化道出血需要引起高度重视，最好定期检查以免演变为胃癌等消化道疾病。因此贫血也可能是胃癌的一个明显症状。如果出现原因不明的贫血并伴有上述症状时，建议及时就医进行进一步检查以排除胃癌的可能性。对于年龄较大的人，长期贫血甚至可能意味着癌症的发生。如果出现无法解释的体重减轻和贫血症状，建议立即就医检查。此外，胃癌患者还可能出现厌食、体重下降等症状。这些症状的出现可能与肿瘤消耗身体能量有关，也可能是由于疼痛导致患者食欲不振造成的。如果肿瘤生长在贲门部位并严重影响饮食的话，可能会很快导致体重下降。在胃癌晚期，可能会出现全身的症状和体征，如极度消瘦、贫血等恶病质现象。此时治疗的风险较高且效果难以预测。总之，早期发现和治疗胃癌是非常重要的。如果有任何疑虑或症状出现，请及时就医寻求专业医生的建议和治疗方案。

请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。